けいゆう病院（神奈川県）の医事課 課長 藤野 千里子さんと医事課 課長補佐 遠藤 真由美さんの御二方にＣＳセットＲ（入院費用保証サービス）について、お話を伺いました。

▼エランの「ＣＳセットＲ」を導入する前の状況をお聞かせください。
遠藤課長補佐（以下：遠）入院時に誓約書をいただいていますが、支払い期日を過ぎても支払いが確認できない未収金の対応で困っていました。支払い期日から２ヵ月後に督促状を出して、反応がなければ連絡を繰り返す―ということをしていました。しかし、何度督促しても未収のままということがある状況でした。毎月毎月その方たちだけに時間を割くこともできず、また他の業務もある中で督促業務だけに時間を掛けられるわけではないので、回収が終わらないまま３～４ヵ月と経ってしまい、督促業務に割く時間も増えてしまっている状況でした。

▼導入前、具体的にはどのような督促業務を行なっていましたか？
遠：手紙と電話で督促していました。宛先に手紙が届かなかったり、電話が通じないこともあり、ご家族や連帯保証人の方にまで連絡をするなど、支払いが終わるまで連絡し続ける必要がありました。こちらとしては初めて掛ける電話でお金の話をしなくてはいけないのは気持ち的にも負担ですし、時には電話口で怒鳴られたりということもありました。

▼導入のきっかけは？
藤野課長（以下：藤）ちょうど医事課の未収金担当が異動でいなくなるという状況で、未収金の業務をどうしようかと悩んでいました。やはり督促の電話をかける時の精神的負担が大きいのと、緊急で入院される患者さまの中には連絡がつかなくなるケースがコンスタントに発生してしまい、それを追いかける作業も通常業務を続けながら行なうのは大変でした。なんとか督促業務の負担が軽減できればいいなと思っていました。そんな時、業務改善の検討中だった看護部から、入院費用保証も一緒になった入院セットサービスがあることを聞きました。専門の弁護士に督促業務を依頼しようかと検討もしましたが、ＣＳセットＲは病院にとって新たに費用がかかる部分がないので、導入のハードルが低く、そこがポイントとして大きかったように思います。

督促回数が減少 業務効率化

▼導入後のご感想をお聞かせください。
遠：ＣＳセットＲを導入して１年が経ちますが、ここまで代位弁済※ができなかったのは患者さまの記入した住所が使われていなかった時の１件だけです。事前に申請の対象になるかどうかをメールや電話で確認しながら進められるので、無駄がなく助かっています。最初はインターネット上での申請に不慣れで戸惑いましたが、今はスムーズにできています。期日までに申請すれば、当月末までにご入金いただけますので、その辺も有り難いです。
※代位弁済…保証会社などの第三者が債務者に代わって返済すること
藤：督促した結果、未収金が残ってしまっても30万円まで保証してくれるという安心感があります。

▼具体的にどのような効果を得られましたか？
遠：入院費用保証を導入した後は、状況に応じて代位弁済へと切り替えることができ、何回も督促する手間が省けてとても助かっています。督促電話はその日一日気持ちが重くなって引きずっていたのですが、それが無くなったのは大きいです。
藤：代位弁済に回した後は督促に関するクレームも病院側に来ないので、その辺りも助かっています。未収金業務の負担が減ったので、元々持っている業務を前倒しでできるようになって、残業は減りました。
▼その他にメリットを感じることはありましたか？
藤：やはり入院セットを導入したことによる看護部のメリットだけでなく入院費用保証が付いていて、代位弁済できるというのは有り難いです。万が一のときにも安心です。導入した直後にこの保証があってホッとしたこともありました。
遠：ＣＳセットＲは代位弁済をお願いするからといって新たにお金がかかるわけではないのでいいですよね。

ＣＳセットＲで得た「安心」

▼ＣＳセットＲをお勧めするとしたらどのような施設ですか？
遠：未収金業務を手の空いた時間に行なっていたり専属の担当者を設けてない病院には特にお勧めできると思います。
藤：あってはならないことですが、女性が未収金担当だと高圧的な態度をとられる場合があります。担当に女性がいる施設では、より一層このサービスによってストレスを軽減できたり安心感も得られたりすると思います。
▼あなたにとってエランとは？
藤：質問があったり、困ったことを相談すると、すぐに的確な返答をしていただけるので頼りになる存在です。
藤・遠：ひとことで言えば「安心」ですね。

CSセットR（入院費用保証サービス）
CSセット(入院セット)に入院費用保証を付帯したサービス。入院患者さまの支払いが滞った際に、エランと提携する保証会社が未払いの入院費の立替払いを行います。入院費の未収金リスクを回避し、連帯保証人や入院一時金の手続きが軽減されます。

【一般財団法人神奈川県警友会 けいゆう病院】
〒220-8521 神奈川県横浜市西区みなとみらい3丁目7番3号
病床数：410床
診療科目：内科、呼吸器内科、循環器内科、消化器内科、血液内科、糖尿病内分泌内科、腎臓内科、脳神経内科、 緩和ケア内科、外科、呼吸器外科、心臓血管外科、消化器外科、乳腺外科、血管外科、整形外科、脳神経外科、形成外科、精神科、小児科、皮膚科、泌尿器科、産婦人科、 眼科、耳鼻咽喉科、 リハビリテーション科、放射線科、病理診断科、臨床検査科、救急科、麻酔科、歯科