鹿児島県枕崎市にある「ウエルフェア九州病院」の川畑事務部長、 有園看護部長にCSセットと通販サービス「いきいき通販」についてお話を伺いました。

▼CSセット導入前の環境や、現場の課題についてお聞かせください。
川畑：当院は高齢の患者さまが非常に多く、精神疾患に加えて身体介助が必要な方や、30 年、40 年と長期入院されている患者さまもいらっしゃいます。
ご家族が高齢になられたことに加え、バスの減便やタクシー不足等の交通事情もあり、頻繁にご来院いただくことが難しくなっていました。そのためご家族の負担軽減や患者さまが安心して入院生活を送れる環境作りが必要だと感じ、入院セットの検討を始めました。しかし精神科は入院が長期化する傾向にあるため、ご家族の経済的な負担が大きいのではないかとの懸念もあり、なかなか導入に踏み切れずにいました。
有園：現場としても身の回り品の管理に関する課題を抱えていました。衣類やタオルは外部業者とのリース契約と私物の持ち込みが混在しており、リース品は使用枚数を都度カウントする手間がかかっていました。
一方、私物持ち込みの方は、院内のコインランドリーでご自身で洗濯をしていただくのですが、お一人での対応が難しい方については、当院がお預かり金から小銭を出して記録をつけ、洗濯を代行するという煩雑な業務も発生していました。
おむつにおいても、院内売店での購入と持ち込みが混在しており、在庫管理やご家族への補充連絡、毎月の請求のために誰が何を何枚使ったかを都度カウントする業務が必須となっており、現場にとっては大きな負担でした。

▼本格的な導入検討のきっかけは何だったのでしょうか?
川畑：院内の売店運営について、運営会社より今後の運用に関する相談があったことがきっかけです。
内容としては患者さまの高齢化に伴い売店の利用者が減少したため、運営会社側から撤退の意向が示されました。その際、運営維持を希望する場合は維持費の一部を当院で負担してほしいという打診を受けました。そのような折、ちょうど良いタイミングでエラン様からご提案をいただいたことが本格的な検討を始める契機となりました。

▼エランを評価いただいたポイントをお聞かせください。
川畑：導入にあたり、複数社と比較検討を行いましたが、価格帯、品揃え、病衣のデザイン、サービス内容、そして担当者の方の対応、すべてにおいてエランさんが最も優れていました。
懸念していた提供価格についても可能な限りご配慮いただき、職員向けに何度も説明会を開催し業務負担軽減に繋がることを丁寧に説明してもらい、職員も納得してすんなり導入が決まりました。
加藤（エラン担当者）：ご提案にあたり意識したのは、精神科病院特有の私物管理の手間を解消するために日用品の品揃えを充実させることです。精神科では必要最低限の品揃えでは現場の負担は減らせません。
このプランに申し込めば入院で必要なものが全て揃うというような構成にしてこそ意味があると考え、提案を練りました。

▼CSセットを導入して、どのような変化がありましたか?
有園：業務負荷がかなり軽減されました。
職員による在庫管理とご家族への補充依頼の連絡がなくなり、これまで在庫管理や事務作業に追われていた時間を、爪切りやひげ剃りといった患者さまへの本来のケアをより充実させるために使えるようになりました。
また、私物管理の業務が減ったことも大きな変化です。
精神科の特性上、洗剤の誤飲やカミソリなどによる怪我を防ぐため、日用品はナースステーションの鍵付きの棚で個別に保管し、使用するたびに職員が鍵を開け閉めして患者さまに手渡ししていました。CSセットの導入によって個別管理がなくなり、現場としては非常に楽になりました。
川畑：事務部としては、請求業務がなくなったことが一番のメリットです。以前は衣類やおむつ等の利用分を毎月手作業で集計し、入院費と合算して請求していましたが、CSセット導入後はこの集計・請求業務がゼロになりました。
エランさんが直接ご家族に請求してくださるため、病院で費用を立て替えたり、未払いに対して督促したりする負担がなくなり、助かっています。

▼売店に代わるお買い物のサポートとして「いきいき通販」も導入されましたが、いかがでしょうか?
※いきいき通販は、5,000 品目以上のアイテムから商品をご注文いただける送料無料の通販サービスです。ご利用料金はCSセットの料金と合算して請求するため、職員さまの買い物代行・請求のお手間やリスクを削減することができます。
川畑：以前の売店は、衣類や日用品、食品、雑誌など一通り揃っていたものの、価格が一般的な店舗より少し高めで、品数も限られていました。また、どうしても商品の入れ替えが少なく、いつも同じものが並びがちでしたが、いきいき通販は新しい商品がどんどん追加されるので、患者さまにもメリットが大きいのではないかと思います。
有園：当院は認知症の患者さまが多いうえ、日々の日用品はCSセットでまかなえているため、利用頻度はそれほど高くありません。しかし、患者さまと一緒にカタログを見ながら商品を選び、届くまでのワクワク感を共有できるのは私たちにとっても楽しい時間です。例えば、以前は靴を購入したくても売店には 2 種類ほどしかありませんでしたが、いきいき通販なら何種類もの中から選ぶことができ、お買い物の楽しさが広がりました。注文して翌々日に届くスピード感にも驚いています。
最初は売店がなくなって患者さまから不満が出ないか心配しましたが、職員が説明をすると「すぐ届くなら良いね」とご納得いただけており、その後も不自由はありません。
加藤：いきいき通販を売店に完全に代わるものとして強く推しているわけではなく、CSセットでカバーしきれない部分を補うセーフティーネットのような存在として捉えていただければと考えております。実際に現場ではそのような使い方をしていただけているようで大変嬉しく思っています。

▼今後CSセットの導入を検討される他の精神科病院さまに対してメッセージをいただけますと幸いです。
川畑：CSセットは、現場の職員だけでなく、患者さま、そしてご家族の三者にメリットがある素晴らしいサービスです。当院でも劇的な業務負担の軽減に繋がりましたし、それが結果的に患者さまへのケア向上にも直結しています。
導入を検討されている医療機関さまは、ぜひ前向きに導入を検討されることをおすすめします。